中国甲状腺癌诊疗规范（2018年版）（8）

八、甲状腺癌的中医中药治疗

甲状腺癌在中医学中属瘿瘤范畴，现代研究结合古代医家对本病的认识，都认为情志因素是本病发病的主要原因，此外还与虚、痰、瘀、热、毒、饮食关系密切，临床常见虚实兼杂，多因素相杂共同致病。

（一）辨证论治

目前，中医在治疗甲状腺癌方面一是配合手术、化疗、放疗，减轻化疗、放疗以及术后的负荷，在减轻不良反应、提高体力、改善食欲、抑制肿瘤发展、控制病情等方面起到辅助治疗及终末期支持治疗作用；二是作为不接受手术和放化疗患者的主要治疗手段。

适应人群：围手术期、放化疗、靶向治疗期间、治疗后恢复期及晚期患者。

治疗方法：口服汤药，中药制剂，中成药，其他中医疗法（外敷、针灸等）。

（二）治疗方案

1.正气亏虚

常见于先天身体虚弱或手术、放化疗后损伤正气。

代表方剂：八珍汤、当归补血汤、十全大补汤、补中益气汤加减。

2.阴虚火旺

常见于放疗后或素体不足。

代表方剂：知柏地黄丸加减。

3.肝肾不足

常见于放化疗后骨髓抑制或素体不足。

代表方剂：六味地黄丸加减。

4.肝郁气滞

代表方剂：海藻玉壶汤或半夏厚朴汤加减。

5.寒痰凝滞

代表方剂：阳和汤合半夏消瘰丸加减。

6.毒瘀互结

代表方剂：西黄丸或小金丹加减。